假丝酵母菌病严重吗？假丝酵母菌病能治根吗？

时间：2022-05-24 12:14:59 编辑：nvsheng

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这种外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)就是假丝酵母菌病假丝酵母菌病我们常说的霉菌性阴道炎，或叫念珠菌病。严重国外资料显示约75妇女一生中至少患过1次这种疾病。假丝酵母菌病假丝酵母菌病常见的严重发病诱因有妊娠、糖尿病、假丝酵母菌病假丝酵母菌病大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。严重妊娠及糖尿病时机体免疫力下降，假丝酵母菌病假丝酵母菌病阴道组织内糖原增加，严重酸度增高，假丝酵母菌病假丝酵母菌病有利于假丝酵母菌生长。大量应用免疫抑制剂如皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征，使机体抵抗力降低。长期应用抗生素，抑制乳杆菌生长，从而利于假丝酵母繁殖。其它诱因有胃肠道假丝酵母菌，应用避孕药，穿紧身化纤内裤及肥胖，后者可使会阴局部温度及湿度增加，假丝酵母易于繁殖引起感染。

不严重，但是容易复发，难治也不难治，要按着治疗原则来进行，夫妻同治，内外同治，连续治疗三个周期。

(1)消除诱因 若有糖尿病应给予积极治疗;及时停用光谱抗生素，雌激素及皮质类固醇激素。

(2)单纯性VVC的治疗 局部用药可选用下列药物放入阴道内：①咪康唑栓剂，每晚1粒(200毫克)，连用7日;或每晚1粒(400毫克)，连用3日;②克霉唑栓剂，每日1粒(150毫克)，塞入阴道深部，连用7日，或每早，晚各1粒(150毫克)，连用3日;或1 粒(300毫克)单次用药;③制霉菌素栓剂，每晚1粒(10万U)，连用10-14日单。

单纯性VVC也可选择口服药物：氟康唑150毫克，顿服。也可选用伊曲康唑每次200毫克，每日1次，连用3-5日;或用1日疗法，口服400毫克，分2次服用。

对单纯性外阴阴道假丝酵母菌病选择以上局部用药或全身用药疗效相似，一般用药后2-3日症状减轻或消失，有效率80%-90%。

(3)复杂性VVC的治疗

VVC治疗结束后7-14日及下次月经后需进行随访。若患者经过治疗，临床症状及体征消失，真菌学检查阴性后，又出现症状，真菌学检查阳性，并且1年内发作4次或以上者，称为复杂性外阴阴道假丝酵母菌病。抗真菌剂分为初始治疗及维持治疗。

初始治疗达到真菌学阴性后开始维持治疗。初始治疗若选择局部治疗，则延长治疗时间至7-14日;口服药物则首次口服氟康唑150毫克，72小时再加服1次。

常用的维持治疗方案：克霉唑栓剂500毫克，每周1次，连用6个月;氟康唑150毫克，每周1次，共6个月;伊曲康唑400毫克，每月1次或100毫克，每日1次，共6个月。在维持治疗前应作真菌培养确认，治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，立即停药。

(4)严重的VVC：延长局部治疗时间至7-14日;或首次口服氟康唑150毫克，72小时后再服1次。

(5)不良宿主VVC:如为控制的糖尿病或免疫抑制剂者，控制原发病，抗真菌治疗同严重的(6)妊娠合并VVC：局部治疗为主，禁用口服唑类药物。可选用克霉唑栓剂，硝酸咪康唑栓剂，制霉菌素栓剂，以7日疗法效果好。

(7)非白假丝酵母菌VVC：治疗效果差。可选择非氟康唑的唑类药物作为一线药物或根据药敏结果选择药物，若复发，可选用硼酸胶囊放于阴道，每日1次，用2周，有效率70%。

(8)性伴侣治疗 约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎，对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，预防女性重复感染。

白带增多，呈白色豆渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。妇科检查可见外阴局部充血、肿胀，小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。