我院骨科成功切除一巨大严重压迫颈脊髓的高风险肿瘤

2024-11-15 12:23:53 admin

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2017年10月24日，院骨华西医院骨科刘浩教授团队成功为一位拳头大小的科成严重压迫颈脊髓的肿瘤患者实施了肿瘤切除手术，术后患者恢复顺利，功切已于近日出院。除巨

30岁的大严的高刘女士来自四川眉山。半年前，重压肿瘤正在广州打工的迫颈刘女士开始出现左下肢无力，随时间延长症状迅速加重，脊髓并开始出现左上肢无力。风险当地医院的院骨MRI检查发现，刘女士的科成颈胸段椎管内和椎旁长了一个拳头大小的肿瘤，严重压迫颈脊髓。功切这就如同在刘女士体内埋了一颗“定时炸弹”，除巨并已进入倒计时状态，大严的高如不及时处理患者很快就会出现四肢瘫痪，重压肿瘤今后患者颈部向下肢体将完全无法活动，每天只能在病床上度过，且终生需要他人照顾，这对于一名仅有30岁的年轻母亲及其家属都将是一个巨大的灾难和负担。但排除“炸弹”也必将冒着巨大的风险。因为，此时患者颈脊髓已经受压至极限，患者扭动脖子幅度稍大，都有可能将“炸弹”引爆。

刘女士辗转当地多家医院就诊，均被告知肿瘤巨大，手术风险极高，建议转院。后刘女士来到了我院骨科刘浩教授门诊就诊。刘浩教授检查刘女士的病情后，发现患者已经出现行走无力等不全瘫痪的表现。刘浩教授判断患者病情危重，如不及时手术，完全瘫痪几乎成为必然，遂经绿色通道将刘女士迅速收入住院。

入院后检查显示肿瘤比我们预想的更加复杂、风险更高。首先，肿瘤位于颈胸段，由椎管内向外侧生长，严重压迫脊髓，此时脊髓已处于极限代偿状态，术中正常操作都可能成为引发瘫痪的最后一根稻草；其次，肿瘤深入患者纵隔内，其下段已到达肺尖，切除肿瘤时可能损伤肺部组织，引发血气胸；再有，肿瘤已经推移压迫颈内动脉和椎动脉，且其表面血管众多，术中稍有不慎可能引发致命的大出血；最后，肿瘤巨大，单一前方或后方手术入路很难将肿瘤完整切除，这就意味着今后肿瘤复发的几率将大大增加。针对患者的病例特点，科室内专家多次讨论手术方案，最终决定通过前后路联合手术入路切除肿瘤；通过集思广益，做好处理各种术中突发情况的预案。经过周密的准备后，10月24日上午手术正式开始，术中刘浩教授医疗组与麻醉、护理团队默契配合，成功将肿瘤完整切除。虽然为前后路联合手术，手术用时仅3小时，术中出血较少，没有进行输血。术后刘女士恢复十分顺利，左下肢无力症状明显缓解，MRI显示脊髓压迫完全解除，目前已顺利出院。