我院指导完成菲律宾首例无射线全三维射频消融手术

2024-11-15 16:50:49 admin

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11月底，导完华西医院心内科电生理亚专业崔凯军教授，成菲受菲律宾马尼拉国立心脏中心邀请，律宾再次赴菲进行教学指导。首例术这次共有10个病例的无射维射手术演示和带教。其中8例属于原定计划，线全包括室性早搏、频消室性心动过速和左房疤痕依赖性房速。融手难能可贵的导完是，另外两例病人打听到有中国电生理医生来心脏中心指导工作，成菲专程慕名而来，律宾希望由华西的首例术医生亲自操作完成手术。

这两名另加的无射维射患者，一例是线全一名警察，反复室速、频消晕厥。诊断致心律失常性右室心肌病，持续性室性心动过速。因为经济拮据，在四处筹款和医院减免部分费用后，接受了导管射频消融术。术中崔凯军教授时而亲自操作，时而耐心讲解，终于顺利地完成了手术。病人和家属十分感激。

另一例患者是由外地转入马尼拉心脏中心的一位孕妇，怀孕已经六个月，反复发作室上性心动过速。需要反复推注抗心律失常药物才能终止心动过速。鉴于患者心动过速发作频繁，抗心律失常药物对胎儿的副作用，接诊她的菲律宾医生建议患者接受导管射频消融术。但以前菲律宾医生并无全三维无射线射频消融的经验，而X线辐射将对胎儿产生不良影响。在与菲律宾同行讨论后，崔凯军教授决定实施菲律宾首例无射线全三维导管射频消融手术。

病人被推上手术台，穿刺股静脉成功后，置入压力感应SMART TOUGCH消融大头电极。首先由菲律宾医生利用ST导管构建出右心房、右心室及冠状静脉窦的结构，然后顺利置入右心室电极、冠状静脉窦电极。电生理检查提示三尖瓣环前壁隐匿性旁道，由崔凯军教授亲自标测和消融。令人意外的是，这是一例远离瓣环的旁道，耐心鏖战3小时后，终于在心房侧消融成功。整个手术全程零射线，对患者和胎儿完全无影响。手术结束时已经是星期天凌晨1：30，病人的主管医生Dr.Erdie难掩成功的喜悦之情，向手术室外等候的患者家庭介绍崔教授为病人所付出的努力，患者家属听后十分感动，一一表达了对华西医院医术的崇敬之情。

此次菲律宾带教，除个别复杂病例外，已经基本实现由菲律宾医生操作。在带教中应用了ST导管和PENTARY高密度标测，充分展示了华西医院在电生理亚专业上的雄厚实力。据了解，菲律宾等东南亚国家的电生理医生多数在台湾、新加坡等地培训。菲律宾也是台湾医疗软实力传统的辐射区域。华西医院心内科电生理亚专业在菲律宾的开拓，说明华西的软实力正在不断提升。我院心内科每年完成射频消融术2000余例，大部分属于复杂快速心律失常，是国内名列前茅的电生理中心。可以预见，随着“一带一路”的开拓进取，华西电生理必将进一步扩大影响，取得更好的成绩。