呼吸内镜中心成功在ECMO支持下为一例恶性气道狭窄病人安置Y型金属气道支架

2024-11-15 10:34:20 admin

12月27日,呼吸我院呼吸内镜中心联合麻醉科、内镜ICU成功在ECMO支持下床旁为一例肺癌术后气道重度狭窄病人安置Y型金属气道支架。中心支持窄病置

患者为男性,成功48岁,下为性气型金诊断左下肺鳞状上皮细胞癌,例恶行左下肺鳞癌切除术10月后出现气紧、道狭道支呼吸困难入我院急诊ICU。人安胸部CT显示气管隆突见不规则软组织影,属气大小约2.7*67.5px,呼吸部分突入气管内;支气管镜检查气管隆突菜花样新生物致左右主支气管重度阻塞(阻塞程度90%以上),内镜如果不及时采取措施打开气道,中心支持窄病置病人会发生呼吸循环衰竭致死亡。成功

经呼吸内镜中心朱辉、下为性气型金杨赛老师反复评估,例恶并与患者家属多次沟通,为了减少术中窒息的危险,拟行体外膜肺氧合(ECMO)支持下安置Y型金属气道支架,使病人的气道及左右主支气管畅通,维持正常的呼吸。检查完毕当日夜间,患者病情加重,呼吸困难明显,自主呼吸已经不能维持正常氧和。紧急转入ICU病房,ICU医生评估病人后,立即行体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗,并积极完善支架置入术前检查。

12月27日下午,在ECMO支持治疗下,呼吸内镜中心朱辉、杨赛两位老师联合麻醉科张翔老师及ICU医护人员为患者顺利完成床旁金属Y型支架植入术,支架植入病人的气管及左右主支气管,被肿瘤组织堵塞的气道明显畅通,没有发生术中可能会出现的大出血,术后病人生命体征稳定,吸氧状态下氧饱和度达到正常水平。


术前患者气管

术后患者气管

Y型金属支架主要分为主体和两分支两部分,主体在气道内,两分支分别置入左右主支气管内,通过支架植入器将支架放入气道及左右主支气管内,使受压的管腔被动扩张。该病人由于肿瘤组织的阻塞面积广,阻塞程度大,大大增加了放置的难度,极有可能不能一次性放置成功,并且大出血的可能性也非常大。由于老师们认真的工作态度和精湛的专业技术,使该病人的支架植入得以非常顺利的完成,没有严重并发症的发生,为病人的下一步治疗争取了时间,提供了条件。

呼吸内镜中心已成功开展各种原因引起的良/恶性气道狭窄介入治疗,在支架置入方面积累了丰富的经验,为病人减轻痛苦,提高了生活质量。

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